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运动试验血流动力学反应异常辅助诊断冠心病

Abnormalities hemodynamic response to exercise test sub-diagnosis coronary artery disease

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资源类型:
单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心,北京,100050 [2]北京平谷区医院内科,北京,101200 [3]河北省大厂县人民医院功能科,河北,大厂,065300
出处:
ISSN:

关键词: 运动试验 收缩压恢复比 冠脉造影 冠心病

摘要:
目的 探讨心电图平板运动试验后,收缩压恢复延迟与冠脉病变程度的相关性及二者之间的半量化关系.方法 经症状限制性运动试验检查,并于30 d内行冠脉造影患者.运动后收缩压恢复延迟定义为:运动后3 min收缩压除以运动后1 min收缩压比值大于1.0(即:收缩压恢复比值rSBPR 3 min/1min≥1.0).冠脉病变程度的量化指标:应用杜克预后评分方法(分值范围0~100分),将积分≥42分确定为重度冠脉病变.结果 入选164例[年龄(57±8)岁,男性82%],重度冠脉病变患者73例(44%).研究显示:收缩压恢复比值与冠脉病变严重程度杜克预后评分明显相关(r=0.84,P(0.001),其升高值与冠脉狭窄程度呈正相关.线性回归分析在运动试验各组参数中,收缩压恢复比值(rSBPR)对预测冠状动脉病变程度的作用最大(?=0.24,P=0.002,R2=0.06).冠脉造影阳性组的收缩压恢复比值较冠脉造影阴性组明显增高(P组内(0.05),但与是否合并高血压病无关(P组间)0.05).结论 应用收缩压恢复比值异常升高(rSBPR 3 min/1min≥1.0),可以预测冠脉病变及其病变严重程度,运动后收缩压恢复延迟与重度冠脉病变明显相关.运动试验血流动力学反应异常可辅助诊断冠心病.

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心,北京,100050
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