目的 分析手术患者抗菌药物的使用现状和存在问题,保证临床安全、合理、有效地使用抗菌药物.方法采用系统抽样方法,抽取北京4所医院(友谊医院、宣武医院、天坛医院、同仁医院)2000、2004年手术患者的住院病历349、375例,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查.结果 4所医院2000、004年手术患者,分别有348、373例应用抗菌药物,使用率各为99.7%、99.5%,合理使用率各为60.9%、53.4%;其中,单纯预防性用药者分别为162、169例,各占46.6%、45.3%,预防合并治疗性用药者分别为186、204例,各占53.4%、54.7%,经验性用药分别为347、367例,各占99.7%、98.4%;联合用药中单联各占65.9%、63.5%,二联各占30.7%、32.7%,三联各占3.4%、2.9%,≥四联各占0、0.8%.结论 通过两年的比较研究发现,手术患者抗菌药物的使用有不合理现象,但合理使用总体有上升趋势.