学术背景:肾移植术后并发并发BK病毒感染可以影响移植受者的预后,国外已经对该疾病有了较多的研究.目的:总结肾移植术后BK病毒相关性肾病的诊断和治疗现状.检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索2000-01/2007-01 Pubmed数据库与肾移植术后BK病毒相关性肾病相关文献,检索词"Renal transplantation:BK virus",限定文章语言种类为English.共检索到206篇文献,对资料进行初审,纳入标准:与肾移植术后患者并发BK病毒感染有关的文献.捧除标准:重复性研究.文献评价:文献的来源主要是Pubmed数据库,文献类型主要是论著及综述.资料综合:30%～40%的成人肾移植患者尿中可以发现BK病毒.尽管在肾移植患者中BK病毒有较高的再激活率,但最终仅有较少的一部分患者发展到BK病毒相关性肾病的组织学表现.BK病毒相关性肾病的预后较差,30%～50%的患者最终发展为肾功能衰竭,移植物丢失.由BK病毒引起的移植肾疾病必需依据组织学诊断,由BK病毒引起的移植肾疾病必需依据组织学诊断,除了确定患者感染病毒外,血清学检验作用不大.评估移植肾活检应该包括电镜检查,特别是肾功能衰竭原因不明确时,电镜能发现细胞核内、胞质内和细胞外的病毒颗粒.BK病毒尿症也能通过对尿样本的核酸杂交法、免疫荧光或EUSA检测病毒抗原.西多福韦是目前较有效的药物,主要缺点是其潜在的肾毒性,其合适的剂量、药代动力学、安全性和耐受性、抗BK病毒活性等这些问题都未得到正式评价,仍需进一步研究.结论:BK病毒相关性肾病的预后较差,诊断需依据组织学检查.目前BK病毒相关性肾病的治疗主要包括对症支持治疗,减少免疫抑制剂用量.