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文章类型：
单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院,北京市,100050
首都医科大学附属北京友谊医院
[2]北京协和医院,北京市,100730
出处：
ISSN：
关键词：
遗漏诊断
编码
错误率
摘要：
对21所医院2003年收治的住院病人进行全病种检索共176,800例(已完成的16个病种病例除外),进行抽样检查分析.方法 按5%比例要求各医院抽样检索提取病案,以及人工病案摘录卡共8840份,由病案摘录编码质量控制专家组进行检查.结果 238册病案存在疾病诊断和手术操作名称遗漏、导致人工病案摘录卡漏摘,错误率2.69%强;其中疾病诊断遗漏142例错误率为1.6%,手术操作名称遗漏96例错误率为1.09 %.
第一作者：
第一作者单位：
[1]首都医科大学附属北京友谊医院,北京市,100050
推荐引用方式(GB/T 7714)：
王文达,刘爱民.病案首页遗漏疾病诊断和手术操作填写情况分析[J].中国病案.2008,9(7):7-8.
