摘要：
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶水平变化及其临床意义.方法 对218例MPP患儿中心电图(ECG)异常的32例,以Olympus5400全自动生化分析仪采用速率法检测其血LDH、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CK、CK-MB.结果 ECG异常32例中,3例为传导阻滞(窦房、左前分支及室内阻滞各1例),1例为结性心律,余均表现为T波低平、双向或倒置,并以aVF及Ⅱ导联最为常见.住院期间复查ECG 24例,22例(68.8%)于出院前已恢复正常,ECG恢复时平均病程13.82 d.20例心肌酶检测值均在正常范围,占62.5%,余12例LDH＞570 U/L5例,HBDH＞220 U/L10例,CK＞180 U/L2例.CK-MB正常27例(84.4%),增高5例(15.6%),最高为28 U/L.218例MPP患儿中,仅5例CK-MB增高患儿可明确诊断并心肌损伤,占2.3%.结论 MPP并心肌损伤的诊断中,ECG异常较心肌酶更为重要.在缺乏心肌受损的临床表现及其他客观依据时,若仅有某种心肌酶升高而无ECG异常,不能诊断为心肌损伤.在警惕心脏受损的同时,也应尽可能避免过度检查和治疗.
