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门静脉高压症的外科治疗

Surgical Treatments on Portal Hypertension

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收录情况: ◇ 统计源期刊

作者:
单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院普通外科
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关键词: 断流术 门静脉高压症 门腔静脉分流术 强化灌注 肝移植

摘要:
我国的乙型肝炎、血吸虫病发病率较高,因而门静脉高压症的发病率明显高于欧美等发达国家.故在我国对此病的预防和治疗更具有深远意义.传统的门静脉高压症的外科治疗主要有断流术和门体静脉分流术2大类.断流术是一类相对简便的手术,不足之处在于围手术期病死率达10%~20%,术后再出血率明显高于分流手术.门腔静脉侧侧分流加肝动脉强化灌注术联合术式,既能保持一定的门静脉向肝血供和提高肝动脉对肝脏的供氧量,又能疏通门静脉系统的高血流状态,故其术后并发症发生率、手术死亡率和再出血率均有明显下降,疗效好.肝移植手术的出现,对彻底治愈肝硬变门静脉高压症带来了希望.但对我国大量肝炎后肝硬变、血吸虫性肝硬变并发门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,不可能全都采用肝移植治疗.因此,传统疗法在较长时间内仍然会有用武之地.另外,肝移植术治疗费用过高.将大量的资金用于肝移植的研究还是用于病毒性肝炎、血吸虫病的防治,确实是一个值得认真探讨的课题.

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院普通外科
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