目的 评价急诊冠状动脉搭桥(CABG)治疗急性冠脉综合征的疗效.方法 对24例急性冠脉综合征患者行急诊CABG,观察手术效果及术后并发症发生情况,并进行随访.结果 体外循环时间为(89±26)min,主动脉阻断时间为(47±19)min.每例患者搭桥支数为(3.1±1.2)支,总搭桥支数为74支.共9例患者置入主动脉内球囊反搏(IABP),其中5例于术后24 h内拨除,4例于术后48 h内拨除.本组无手术死亡,无围术期心肌梗死及低心排血量综合征,亦无脑出血或栓塞并发症.术后出现胸腔积液3例、肺部感染2例,经相应治疗后均治愈.术后平均纵隔心包引流量为(548±339)mL,仅3例引流量较大,达1 100～1 400 mL,其中2例应用止血药等治疗后出血逐渐减少至停止,1例行再次开胸止血.患者出院前行运动试验,均为阴性.出院后所有患者经12～34个月的随访,平均为(18±2)个月,均无心绞痛发作,运动耐量接近正常,恢复正常生活.结论 在心肌梗死尚未发生时对急性冠脉综合征患者及时行急诊CABG,有利于改善预后.