目的 观察广州管圆线虫病重症患者的临床表现.方法 2006年6～9月北京市广州管圆线虫病局部暴发,观察分析25例重症患者的症状、体征、辅助检查及预后等.结果 流行病学调查,发病前均有食生或半生的福寿螺螺肉史.发热是早期症状之一(16例,占64.0%),其中低、中、高热分别为8、7、1例.神经系统受损较重:①均有头痛(呈持续性、搏动性、胀痛或针刺样)且阵发性加剧.其中全头痛14例(占56.0%),局部头痛11例(占44.0%),多在枕部;②颈部均有强直感及轻度抵抗,但病理反射阴性,其中伴恶心、呕吐12例(占48.0%);③皮肤感觉异常(如刺痛、灼痛、麻木感等)20例(占80.0%),其中5例剧烈疼痛伴局部痛觉过敏,3例麻木,2例温度觉减退;④视神经受损及视觉障碍11例(占44.0%),其中畏光3例,视物模糊5例,复视、视野缺损和飞虫征各1例;⑤面神经损伤,4例(占16.0%)鼻唇沟变浅,口角歪斜.2例(占8.0%)单侧眼睑不能闭合;⑥听神经受损,阵发性或持续性耳鸣4例.实验室检查,外周血及脑脊液嗜酸粒细胞增高.头颅磁共振(MRI)检查14例(占56.0%),均见软脑膜线状强化异常信号或脑实质强化灶.胸部CT检查7例(占28.0%),肺部有小结节影和斑片状毛玻璃影典型改变.出院后1～3个月随访,7例(占28.0%)皮肤仍有刺痛感,1例伴胸、腹部冷、热感觉异常,3例偶有头痛,1例有视野缺损.结论 广州管圆线虫病重症患者中枢神经系统受损较重,神经根损伤恢复期较长.