[目的]研究西乐葆超前镇痛与髋关节置换手术后疼痛评分、镇痛药物的使用、髋关节活动度、不良反应、凝血功能、血流变参数和下肢静脉血栓发生率的关系.[方法]将50例股骨颈骨折行髋关节置换手术病人随机分为观察组和空白对照组,每组25例.观察组于术前24、12 h,给予西乐葆200 mg.对照组术前不给药物.术后8、24、36、48、60、72 h 2组均给西乐葆200 mg.围手术期行疼痛评估,髋关节活动度记录,睡眠满意度调查,术后需要镇痛药物援助情况记录,不良反应观察.入院时、术毕及术后48 h检测血流变参数.入院时及术后第3 d行双下肢静脉彩超检查.[结果]2组间用药前视觉模拟评分差异无显著意义(P＞0.05),但观察组术后最痛时的程度、术后3 d内平均疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).观察组术后需要镇痛药物援助例数显著低于对照组(P＜0.05),且不良反应亦低于对照组(P＜0.05).观察组术后髋关节活动度显著高于对照组(P＜0.01),且睡眠满意度亦高于对照组(P＜0.01).2组病人血浆黏度、纤维蛋白原和全血黏度各切变率术毕时均显著降低(P＜0.01),术后48 h观察组恢复至术前水平,而对照组仍升高(P＜0.01),并显著高于观察组(P＜0.01).2组间入院时及术后第3 d双下肢静脉彩超检查差异无显著意义(P＞0.05).[结论]西乐葆超前镇痛用于髋关节置换手术,能有效缓解术后疼痛,改善髋关节活动范围及睡眠状况,减少术后镇痛药的使用及药物不良反应,改善髋关节置换术患者术后血液流变学指标,可作为减少术后血栓性并发症的有效措施之一.