目的 探讨3种肝活组织检查方法并发症的发生率.方法 1995-2006年,共行肝活组织检查1557例.其中友谊医院患者1031例,内蒙古兴安盟医院患者468例,河北沧州传染病医院患者48例,广东廉江市人民医院患者10例.年龄12～70岁,平均(36±12)岁.肝活组织检查均由钱林学操作.本研究分3组,即盲穿组、半盲穿组和超声引导组,观察3种方法肝活组织检查并发症的发生率,包括:死亡、出血、气胸、疼痛、胆汁性腹膜炎和血管迷走神经反射.结果 1559例患者中,只有1例患者死亡,发生在盲穿组.总出血率为0.45%(7/1557),盲穿组为0.51%(4/783),半盲穿组为0.41%(2/485),超声引导组为0.35%(1/289).盲穿与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而半盲穿和超声引导相比,差异无统计学意义.气胸总发生率为2.25%(35/1557),盲穿组为2.94%(23/783),半盲穿为2.47%(12/485),两组差异无统计学意义,超声引导组为0%.严重疼痛总发生率为3.08%(48/1557),盲穿组为3.58%(28/783),半盲穿为3.51%(17/485),两组差异无统计学意义,超声引导组疼痛为1.04%(3/289),与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导肝活组织检查是目前最安全、最可靠方法,建议临床尽量采用超声引导肝活组织检查.