摘要：
目的 探讨马兜铃酸肾病并发尿路上皮癌的特点及诊治方法.方法 回顾性分析8例慢性马兜铃酸肾病合并尿路上皮癌患者的临床资料.8例患者均有长期(2～20年)间断小剂量服用含马兜铃酸药物史,其中肾功能不全代偿期1例,肾功能衰竭期7例.8例均合并尿路上皮癌.7例行单侧肾、输尿管全长加膀胱袖套状切除,1例行膀胱全切加双侧输尿管皮肤造口术.结果 5例术后12～48(平均31)个月再发对侧肾盂肿瘤,1例术后再发膀胱肿瘤,1例膀胱全切术后60个月再发双侧肾盂肿瘤.7例均接受了二次手术,仅1例单侧肾盂肿瘤患者术后62个月无肿瘤复发.7例患者二次术后随访10～56个月,平均36个月,存活6例,1例死于癌转移.结论 慢性马兜铃酸肾病出现血尿、尿道出血或膀胱刺激症状时,应警惕合并尿路上皮肿瘤的可能.由于肿瘤常常表现为复发和双侧多发,治疗以双侧上尿路或同时行膀胱全切为宜.
