摘要：
目的:了解北京4所医院住院患者抗生素的使用情况.方法:采用系统抽样方法,抽取北京友谊医院2000年和2004年住院病历各420例,北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院2000年和2004年住院病历各120例,共1560例,对抗生素应用情况进行回顾性调查.结果:北京友谊医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院4所医院2000年和2004年住院患者抗生素的使用率分别为78.5%和78.7%(P=0.902),合理使用率分别为73.9%和65.6%(P=0.002).其中,单纯预防性用药者、单纯治疗性用药者、用药指征不明确者、既用于治疗又用于预防者2年分别占38.4%和40.9%(P=0.375),27.5%和23.3%(P=0.094),1.3%和1.0%(P=0.587),32.8%和34.9%(P=0.457).经验性用药和参考病原学检查用药2000年和2004年分别占98.0%和96.1%(P=0.043),2.0%和3.9%(P=0.043).单联、二联、三联和四联及四联以上抗生素使用率2年分别为69.4%和67.0(P=0.308),27.3%和29.4%(P=0.366),3.2%和3.1%(P=0.959),0.1%和0.5%(P=0.379).两年用药途径均以静脉(44.6%和48.1%,P=0.116)和全身用药(78.9%和79.7%,P=0.672)为主.2000年使用抗生素占前三位者分别为喹喏酮类、第二代头孢菌素和β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂,2004年分别为喹喏酮类、第二代头孢菌素和大环内酯类.结论:临床工作中必须重视住院患者不合理应用抗生素现象.
