摘要：
目的 了解ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者应用低渗非离子造影剂直接PCI后造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素.方法 2004年10月至2007年3月期间在北京友谊医院及首都医科大学大兴医院接受直接PCI的STEMI患者236例,所有患者均应用低渗非离子造影剂.测定介入治疗前和术后第1、2、3天肾功能,分析造影剂对冠状动脉介入术患者肾功能的影响,Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素.结果 236例患者中,男性184例,女性52例,平均年龄(64.6±11.5)岁,发生CIN 46例,发病率为19.5%;CIN组中原有肾功能不全者(基线Ccr＜60 ml/min)达6/46,心功能不全者达19/46,同非CIN组比较有统计学意义(P＜00.01).平均造影剂剂量CIN组为328±166ml,非CIN组为248±124 ml,两组比较差异有统计学意义(P＜00.01);Logistic逐步回归分析显示,原有肾功能不全(基线Ccr＜60 ml/min)、造影剂的剂量、LVEF＜40%是CIN的独立危险因素.结论 CIN在STEMI患者直接PCI后发病率较高,原有肾功能不全、造影剂的剂量、LVEF＜40%是CIN的独立危险因素.
