摘要：
目的 探讨慢性肾功能不全氮质血症期的患者行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性与安全性.方法 分析2004年5月～2006年9月7例合并慢性肾功能不全氮质血症期LC的临床资料.气管插管全麻.CO2气腹压力维持在9～12 mm Hg,5例行三孔法LC,2例改为四孔法LC.结果 7例均顺利完成手术,肾功能不全无加重.术前、术后血尿素氮[(11.92±4.06)mmol/L vs(12.16±3.76 mmol/L,t=0.50,P=0.633)]和血肌酐[(208.62±134.37)μmol/L vs(204.20±125.53)μmol/L,t=0.51,P=0.626]差异无显著性.3例肌酐清除率术前、术后2周无明显改变(40.03 ml/min vs 45.61 ml/min;32.28 ml/min vs 38.93 ml/min;56.72 ml/min vs 51.60 ml/min).随访4～20个月,平均10个月,肾功能无改变.结论 合并慢性肾功能不全的LC是安全、可行的,应注意术中气腹压力的控制和围手术期处理.
