摘要：
目的明确内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血率并分析其危险因素.方法总结1992年至2002年间593例肝硬化和(或)肝癌患者单纯EVL治疗的资料,统计接受EVL治疗者的性别、年龄、合并疾患、肝硬化原因、是否患肝癌、分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果、药物治疗情况等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响,寻找独立危险因素.结果曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否为EVL术后早期再出血的独立危险因素,P值分别为0.015,0.026,0.014,0.026.随曲张静脉根数的增加(≥4根),空腹血糖(＞7.0 mmol/L)和血甲胎蛋白升高,凝血酶原活动度降低(＜50%),EVL术后早期再出血的可能性增加,OR值分别为3.120,4.800,0.283,4.328,95%CI分别为1.324～7.335,1.662～8.775,0.103～0.708,1.349～13.883.结论曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否影响EVL术后早期出血,EVL术前应予积极的治疗及预防.
