摘要:
女性压力性尿失禁 (female stress urinary incontinence,FSUI) 指平时无尿失禁,腹压增加 (如咳嗽、大笑、喷嚏) 及无膀胱逼尿肌收缩时,尿液不随意地自尿道溢出.国际控尿学会(international continence society, ICS)将其定义为:构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出[1].我国也开始关注关于压力性尿失禁的诊断与治疗问题.患病率报道不一,10%~80%的妇女有尿失禁症状,重度的尿失禁在3%~10%的妇女中持续存在.而且在中年妇女中,抑郁症常与尿失禁合并存在[2].其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗.近年来,随着无张力阴道吊带(tension-free vaginal tape, TVT)手术的开展和日益成熟,女性压力性尿失禁的手术治疗取得很大进步,具有微创、住院时间短等优点.一般来讲,手术治疗多用于中~重度尿失禁,轻度尿失禁多接受非手术治疗.非手术方法包括盆底锻炼、针灸电刺激法、局部注射、药物治疗等.手术治疗基本原则为解剖的维持或缺损修补、结构重建以及补片的应用,其手术策略为恢复解剖、恢复功能,并要微创.现就FSUI的非手术治疗进展和微创化手术治疗进行概述.