[目的]探讨绝经前女性冠心病的危险因素和临床特点.[方法]连续入选2000～2006年"疑诊冠心病"入住本院心脏中心的绝经前女性患者166例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和冠脉正常组.回顾分析冠心病组的危险因素、临床症状及其冠脉病变特点.[结果]患者166例,其中冠心病组80例,平均年龄43.8±5.6岁;冠脉正常组86例,平均年龄44.6±4.5岁.两组之间危险因素比较:合并高血压分别为63.7%vs 15.1%,合并糖尿病分别为47.5%vs 8.1%,合并高脂血症分别为52.5%vs16.2%,两组比较差异显著(P＜0.05);而其他女性冠心病高危因素如冠心病家族史、吸烟、肥胖、是否进行激素替代治疗两组之间比较未见统计学差异(P＞0.05).临床症状比较:冠心病组心绞痛症状典型多见(64/80例,80%vs 10/86例,11.6%);特异性心电图变化冠心病组66/80例,正常组28/86例,ST-T改变多见于冠心病组(50/66例,75.8%vs 6/28例,21.4%),单独T波改变多见于冠脉正常组(16/66例,24.2%vs 22/28例,78.6%).共有100例患者行平板运动试验,诊断敏感性66.7%,特异性32.2%.76例行核素心肌灌注显像,诊断敏感性40.9%,特异性59%.冠脉病变以单支病变多见,占82.5%,前降支是最易累及的血管.[结论]高血压、糖尿病和/或高脂血症为绝经前女性冠心病重要危险因素.绝经前女性典型心绞痛伴ST-T改变应高度怀疑冠心病.无创检查诊断绝经前女性冠心病价值均有限,可作为筛选高危人群的指标.