摘要：
目的 将血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与渗漏出液分类方法进行比较,认识其在腹水鉴别诊断中的价值.方法选择腹水患者123例,将其按腹水发生机制是否与门静脉高压相关及渗漏出液概念2种方法进行分类,同日测定SAAG、腹水总蛋白(AFTP)、腹水总蛋白/血清总蛋白比值(A/S)、腹水乳酸脱氢酶(LDH).判断标准为:AFTP≥25 g/L、A/S≥0.5、LDH≥200 U/L腹水为渗出性,AFTP＜25 g/L、A/S＜0.5、LDH＜200 U/L为漏出性;SAAG≥11 g/L腹水为门静脉高压性,SAAG＜11 g/L为非门静脉高压性.结果 门静脉高压组SAAG值为(19.32±4.39) g/L,非门静脉高压组SAAG值为(7.11±2.73) g/L,2组比较差异有统计学意义(F=196.4,P＜0.01).SAAG对门静脉高压诊断的准确性为94.31%,AFTP、A/S、LDH诊断的准确性分别为62.60%、67.48%和75.61%,均明显低于SAAG.结论 SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值,是一种较传统的渗漏出液概念更准确的分类方法.
