一、对多器官功能障碍综合征的新认识 多器官功能障碍综合征(MODS)是指严重创伤、感染等损害后序贯发生的两个或两个以上器官可逆性功能障碍,当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征称为多器官衰竭(MOF).对MODS的认识有一个过程,至20世纪90年代,人们认识到,损伤-应激反应-全身炎症反应综合征(SIRS)-MODS-MOF是一个逐渐发展、动态变化的过程.MODS及MOF是一组独立的综合征,而MODS和MOF则是在动态变化过程中的两个阶段,其差别仅在于损害程度不同而已.脓毒症(sepsis)是全身炎症反应加上感染,即具备SIRS的诊断标准加上细菌感染的实验室证据.2001年美国SCCM(Society of CriticalCare Medicine)提出新的sepsis诊断标准,除了SIRS的4条标准外,应包括一些实验室检查参数(炎症参数、血流动力学参数、器官衰竭参数和组织灌流参数等).