目的 比较静脉注射铁剂和口服铁剂治疗肾性贫血的成本效果.方法 对入选的235例肾性贫血患者进行随机分组,分别采用静脉注射铁剂和口服铁剂治疗.静脉组根据预计补铁量,于透析过程中进行右旋糖酐氢氧化铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白水平,定期给予100 mg维持量.口服组每天口服相当于200 mg铁的琥珀酸亚铁,连续服用.226例完成26周临床观察,静脉组和口服组各113例.以铁剂治疗前后患者血红蛋白和红细胞比容的变化及治疗的好转程度衡量治疗效果,以有效率作为效果指标.治疗成本包括铁剂、红细胞生成素(EPO)、化验检查和不良反应治疗等直接医疗成本,患者的交通、陪护和辅助营养保健品等直接非医疗成本以及患者劳动力损失的间接成本.结果 26周的研究结果表明,静脉组与口服组人均总治疗费用分别为2.49万元和2.41万元,差异无统计学意义(P＞0.05);静脉组和口服组治疗总有效率分别为88.5%和71.68%,差异有统计学意义(P＜0.05).经成本效果分析,口服组26周有效治疗1例患者花费3.37万元;静脉组26周有效治疗1例患者花费2.82万元.结论 静脉组与口服组比较治疗成本没有差别,疗效更好,静脉组治疗肾性贫血更具成本效果,值得临床推荐.