摘要：
目的 观察门静脉高压症(PH)脾亢脾脏巨噬细胞(Mφ)数量及其吞噬功能的变化,为进一步探讨PH脾功能亢进(脾亢)的发病机制提供依据.方法 取20例PH脾亢患者的手术脾脏作为PH组,按脾脏肿大程度的分级标准,再分为中度肿大组(11例)和重度肿大组(9例).6例正常脾外伤性破裂患者的手术脾脏作为对照组.称重后贴壁法分离培养脾脏Mφ,用细胞计数板在显微镜下计数Mφ的相对数(每g脾脏组织中的Mφ数)并计算Mφ绝对数(整个脾脏内Mφ的总数),鸡红细胞吞噬法计算Mφ的吞噬率和吞噬指数.结果 对照组、PH中度和重度脾大组Mφ的相对数分别为(13.13±3.72)×105/g、(8.80±0.97)×105/g、(7.29±1.33)×105/g,PH组比对照组均显著减少(P＜0.01),但PH的两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);PH组脾脏的重量明显增加(P＜0.01),可达正常脾重的3.5～6.0倍(放血后);各组Mφ的绝对数分别为(1.94±0.55)×108、(4.91±1.12)×108、(6.86±0.77)×108,PH组比对照组均显著增多(P＜0.01),且PH重度肿大组也显著多于中度肿大组(P＜0.01);各组Mφ的吞噬率和吞噬指数分别为(6.33±0.58)%和(0.07±0.01)、(11.25±2.19)%和(0.14±0.03)、(13.00±2.38)%和(0.16±0.04),PH组比对照组均显著增强(P＜0.01),但PH的两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PH脾亢时,脾脏Mφ的相对数虽然减少,但绝对数增多,Mφ的吞噬功能增强.Mφ在PH脾亢的形成中可能扮演着非常重要的角色.进一步支持了脾亢发病中的"脾内阻留学说".
