目的 探讨肾移植患者体内供者特异性、分泌γ干扰素(INF-γ)的细胞的频数(以下简称"供者特异性细胞频数")与急性排斥反应和移植肾功能的关系.方法 分别于肾移植前及术后1、2、3、4、6、8、12、16、20和24周时采集患者(48例)的外周血,分离出淋巴细胞,以酶联免疫斑点实验(ELISPOT)检测供者特异性细胞频数,测定术后6个月和12个月时血肌酐和肾小球滤过率.结果 41例术后未发生急性排斥反应者,其术前供者特异性细胞频数小于150/500000,7例术后发生急性排斥反应,3例(42.9%)术前供者特异性细胞频数超过150/500000.术后第2、3周时的供者特异性细胞频数与术后半年和1年时的血肌肝水平呈显著正相关,而与术后半年和1年时的肾小球滤过率呈显著负相关(P＜0.05);术后第6个月时供者特异性细胞频数与血肌肝水平(术后第6个月及第12个月)具有相关性,但不具有统计学意义.结论 术前测定供者特异性细胞频数可以为判断受者对供者特异性免疫反应能力提供一定依据;术后早期监测患者体内供者特异性细胞频数可以预测患者发生亚临床型排斥反应所导致的移植物损伤的危险性.