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肝移植术后乙型肝炎复发的预防和治疗

Prevention and treatment of hepatitis B virus reinfection after liver transplantation

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

单位: [1]100050,首都医科大学附属北京友谊医院普通外科 [2]100050,首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心
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关键词: 肝移植 肝炎 乙型 慢性 复发 拉米夫定

摘要:
目的探讨拉米夫定联合低剂量乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白(HBIG)预防肝移植术后乙肝复发的效果及乙肝复发后的治疗.方法对2000年12月至2003年5月因乙肝相关性终末期肝病和(或)合并肝细胞癌于我院接受肝移植手术并经随访的11例患者进行回顾性分析.所有患者均接受拉米夫定联合低剂量HBIG预防乙肝复发方案.观察术后近期乙肝转阴情况、术后较远期乙肝复发情况以及乙肝复发后的治疗情况.结果 (1)所有患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均于术后1~4 d转为阴性,术后1周所有患者对HBIG均有反应,HBsAb滴度水平逐渐上升;(2)所有患者于观察期内生存情况均良好,对患者HBsAb滴度水平定期进行监测结果示大部分患者HBsAb滴度水平与预期治疗水平基本符合;(3)1例患者于术后25个月乙肝复发,通过改用阿德弗韦并加大HBIG用量,基本得到控制.结论拉米夫定联合低剂量HBIG预防肝移植后乙肝复发疗效确切,而且可显著降低治疗费用.

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第一作者:
第一作者单位: [1]100050,首都医科大学附属北京友谊医院普通外科
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