摘要：
目的观察妊娠晚期孕妇外周血中雌二醇(E2)、孕酮(P)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)的变化及其在早产发病中的作用和它们之间的相互关系.方法选取正常妊娠组孕妇60例,先兆早产组孕妇63例(早产组21例,继续妊娠组42例),采集外周静脉血分离血浆,用免疫化学发光法测定E2、P,放射免疫法测定CRH水平.结果1)妊娠晚期正常孕妇血中的CRH质量浓度随着孕周增加而逐渐升高,而血E2质量浓度无明显变化,P质量浓度31～32周达到高峰,之后明显下降.2)正常妊娠组和先兆早产组各孕周组间血CRH、P比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而正常妊娠组和先兆早产组妊娠29～30周和31～32周2个孕周组间血E2比较差异无统计学意义(P＞0.05),妊娠33～34周和35～36周2孕周组间比较差异有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.05).3)早产组CRH、E2显著高于继续妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).早产组P显著低于继续妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论1)CRH可能是分娩发动的重要因素.2)CRH在早产发病中起重要作用,CRH的异常升高可能决定了分娩时间的提前.监测孕妇血CRH的变化有望成为预测早产的可靠指标.3)与E2相比,P在早产发动中发挥更重要的作用.
