目的分析跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的疗效及并发症. 方法自 1998年 1月～ 2004年 10月,收治跟骨关节内骨折患者共 31例( 36侧). Sanders分类Ⅱ型 2侧,Ⅲ型 22侧,Ⅳ型 12侧.采用跟骨外侧入路,钢板内固定及植骨治疗,对术前、术后数据统计分析. 结果随访 6～ 33个月,平均 25个月 ,术后 3个月骨折全部愈合.术前平均 B(O)hler角 13.2°, Gissane角 75°,距下关节面最大垂直移位 5.0mm;术后 B(O)hler角 38.5°, Gissane角 115.5°,距下关节面最大垂直移位 0.3mm,手术前、后有统计学显著性差异 (P< 0.01).术后皮瓣坏死 5例,腓骨肌腱炎 3例,距下关节炎 4例.采用 Maryland评分平均 83.6分,优良率 83.3%. 结论 切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折是一个较好的方法,尤其适宜 Sanders Ⅲ型、Ⅳ型,临床效果满意,但围手术期需注意预防并发症.