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多层螺旋ct胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究

The experimental study and clinical application on the detection of pulmonary nodules with low-dose multislice spiral CT

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

单位: [1]100050,首都医科大学附属北京友谊医院放射科 [2]北京煤炭工业职业医学研究所病理科
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关键词: 肺肿瘤 硬币病变 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机 研究

摘要:
目的研究降低电流对发现肺结节,尤其是直径≤5 mm结节的影响,并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果.方法对6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本,分别行多层螺旋CT的常规剂量(130 mA)和低剂量CT(50、30、10 mA)扫描.对40例体检者和60例转移瘤近期复查的患者行低剂量CT(30 mA)扫描.记录直径≤5 mm的结节的数目并判断影像有无伪影.根据诊断的把握度将结节分为肯定是结节、不能确定和肯定不是结节.对40例体检者及60例转移瘤仅评价影像的伪影情况.结果肺标本研究中,低剂量各组(50、30、10 mA)的Kappa值为0.515、0.242、0.154.经U检验,低剂量50 mA组与常规剂量组结节的发现一致性较好.50、30、10 mA组的敏感度分别为88.0%、78.4%、75.0%,阳性预测值分别为98%、94%、93%,准确度分别为85%、73%、69%.标本影像仅在10 mA组中21幅(70%,21/31)图像的椎体旁的肺区见到细小条状伪影.100例病人的影像中仅在3例的肺尖可见到能影响小结节发现的条状伪影.结论低剂量CT有望提高肺癌的早期发现.低剂量50 mA组对直径≤5 mm的结节能可靠发现.研究显示30 mA可得到满意的影像质量.有条件者应开展低剂量CT筛查肺癌.

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第一作者:
第一作者单位: [1]100050,首都医科大学附属北京友谊医院放射科
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