摘要:
目的观察由于手术造成组织损伤所致急性疼痛的程度与前列腺素水平是否相关.方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的择期手术病人106例,其中分为两类手术病人:①妇科手术:随机分为2组:前列腺素抑制组(KA组,n=40),无前列腺素抑制剂组(NA组,n=40).②胆囊手术组:随机分为2组:前列腺素抑制组(KB组,n=13),无前列腺素抑制剂组(NB组,n=13).以上4组患者均分别于手术开始前5分钟静脉给予酮洛酸(Ketorolac)30mg及等容积生理盐水.各组病人均在手术结束时(t1),术后4小时(t2)和术后24小时(t3)抽取静脉血2ml进行6-Keto-PGF1α分析;并在术后4小时、24小时进行镇痛效果评价(VAS评分).采用放免法测定血浆6-Keto-PGF1α浓度.结果①两类病人无前列腺素抑制剂组(NA组和NB组)各时间点血浆6-Keto-PGF1α浓度明显高于前列腺素抑制组(KA组和KB组)有统计学意义;②两类病人无前列腺素抑制剂组(NA组和NB组)各时间点VAS疼痛评分明显高于前列腺素抑制组(KA组和KB组),有统计学意义.结论手术创伤所致疼痛与机体前列腺素水平具有明显相关性,抑制前列腺素水平可以有效控制术后疼痛.