目的介绍颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄和闭塞的经验.方法1999年1月至2002年12月,共进行52例颈动脉内膜剥脱术,其中男性38例,女性14例;年龄58～79岁,平均72.5岁.所有病人均经颅脑多普勒超声检查或彩色B超筛选,颈动脉造影和CT颈动脉三维成像确诊.颈内动脉狭窄程度均大于80%,其中左侧32例,右侧20例,双侧5例,一侧颈内动脉完全闭塞6例.有12例病人为分叉部狭窄,31例CT发现有"腔隙性脑梗塞",13例有局灶性脑梗塞,1例昏迷病人为右侧大面积脑梗塞.15例有"糖尿病"史,18例有"高血压病"史.所有病人在全麻下进行了颈动脉内膜剥脱术,5例进行了补片,2例用自体大隐静脉行颈总动脉与颈内动脉搭桥术.结果1例于术后第10天突发"心肌梗死"死亡.1例术前昏迷于术后第一天清醒,且能简单发音,一周后能扶床沿站立.1例声嘶,术后一个月恢复正常.另有5例颈部血肿.有2例因颈内动脉远端已完全闭塞,剥除后无回血,术后病情无改善.其他病例均无明显并发症,恢复良好.结论颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄最简单、最有效的方法.