摘要：
观察核苷类似物拉米夫定治疗慢性乙肝病人2年时YMDD变异情况及其与血清HBVDNA、ALT水平等指标的关系.第一阶段(1-12周)为随机、双盲、安慰剂对照研究,72名HBsAg,HBeAg阳性至少6个月,HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者分别口服拉米夫定100mg/d(n=54)或安慰剂(n=18);第二阶段(13-104周)所有患者均服用拉米夫定100mg/d.52周和104周检查病毒的YMDD变异,其总变异率分别为13.7%(8/58)和39.7%(23/58).104周时变异组血清HBVDNA,ALT水平高于无变异组(394.9±727.9比16.3±50.9,P=0.0048;62.7±57.9比26.4±27.5,P=0.003),HBVDNA阴转率低于未变异组(17.4%比48.6%,P＜0.05);服用拉米夫定的慢性乙肝患者的YMDD发生率与服药时间长短有关,血清HBVDNA及ALT水平与YMDD相关.
