摘要：
目的通过与常规CT和高分辨率CT(HRCT)比较,评价最大密度投影(MIP)对肺弥漫性微小结节的诊断价值.方法对5例煤工尘肺和1例急性粟粒性肺结核患者尸检的离体肺脏标本及35例胸片或临床怀疑有肺微小结节浸润的病人,行常规螺旋CT、HRCT和1.5 mm薄层扫描,并行MIP重建, 比较各种图像对微小结节的显示.6例肺标本制成病理大切片,并在CT图像上有结节的部位取材做组织学检查,以证实是否有结节浸润.结果 5种图像中,3种MIP重建图像对结节及结节浸润范围的显示最好,5.5和8.5 mm层厚MIP对微小结节的显示显著优于常规CT (χ2=6.125,P=0.008)和HRCT (χ2=3.571,P=0.016),差异有显著意义;3.5 mm 层厚MIP的显示结果与常规 CT (χ2=3.125,P=0.07)及HRCT(χ2=1.800,P=0.063)差异无显著意义.在显示结节分布范围方面,5.5和8.5 mm层厚MIP图像均优于8 mm层厚常规CT(χ2=4.294 2、5.351 3,P<0.05),明显优于HRCT(χ2=8.874 8、10.369 0,P<0.01),差异有显著意义;3.5 mm 层厚MIP与常规CT差异无显著意义(χ2=2.666 1,P>0.05),但优于HRCT(χ2=6.449 7,P<0.05),差异有显著意义.对微小结节分布特点的显示,5.5和8.5 mm层厚MIP重建图像与HRCT差异有显著意义(χ2=4.00,P<0.05).结论 MIP重建图像对肺部微小结节的显示优于常规CT和HRCT,它不仅能明确显示结节的存在,还可更为准确地显示结节的累及范围.
