目的研究强直性脊柱炎(AS)患者骨质疏松的发生及其相关因素,分析骨质疏松与骨代谢指标的关系.方法对30例AS患者用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎和股骨颈骨密度(BMD),用酶联免疫法测定血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)及尿脱氧吡啶胶原交联(D-Pyr).结果 AS早期腰椎及股骨颈BMD均较对照组低,而晚期椎体周围软组织骨化使腰椎BMD增加,但股骨颈BMD仍低于对照组.30例AS患者中,骨质疏松6例,骨量减少10例.AS的股骨颈BMD与病程、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和X线分期呈负相关,绝经前女性BMD的变化不如男性明显,HLA-B27阳性与阴性患者BMD无明显差异.AS骨质疏松组,骨形成的指标(BGP、BAP)与对照组比较,差异无显著性,骨吸收的指标(D-Pyr)明显增高.结论 AS继发全身性骨质疏松不少见,其发生与病程、疾病活动性和疾病严重程度相关,AS骨质疏松主要与骨吸收增加有关.