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急性脑梗死(6h以内)静脉溶栓治疗

Intravenous thrombolysis with urokinase for acute cerebral infarctions(within 6h from symptom onset)

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资源类型:

收录情况: ◇ 北大核心

单位: [1]北京大学第一医院神经内科, [2]北京友谊医院神经内科, [3]北京大学第三医院神经内科, [4]北京急救中心, [5]吉林大学第一医院神经内科, [6]复旦大学华山医院神经内科, [7]广州医学院二院神经内科, [8]哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科, [9]西安交大第一医院神经内科, [10]中国医科大学第一医院神经内科, [11]珠江医院神经内科, [12]中山医科大学第一医院神经内科, [13]西安西京医院神经内科, [14]上海第二医科大学生物统计教研室, [15]南通医学院生物统计教研室,
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ISSN:

关键词: 急性脑梗死 溶栓治疗 尿激酶

摘要:
目的评价尿激酶对急性脑梗死静脉溶栓的疗效及安全性.方法凡符合入组标准的患者接受尿激酶50万U~150万U溶于生理盐水100~200ml内,30min内滴完.随后静脉滴注低分子右旋醣酐500ml每日1次共10d.溶栓后24h加用口服水溶性阿司匹林300mg 每日1次共10d,然后改为100mg 每日1次共80d.神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表(ESS),并记录在下列时间点:溶栓前,溶栓后2h、24h、3d、7d、14d、30d和90d.结果符合入选标准者共409例.尿激酶平均用量为131万U.溶栓后ESS分值增加迅速,溶栓后24h有87.53%的患者ESS分值增加≥10分.溶栓后90d有46.6%的患者ESS分值达到≥95分.本组发生非症状性脑出血共19例(4.64%),发生症状性脑出血16例(3.91%).死亡率为12.22%(50/409),其中6.35%(26/409)死于大面积脑梗死,1.90%(8/409)死于脑实质内出血.结论提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(6h以内)是有效的,如严格掌握时间窗及适应证,该疗法相对比较安全,并为第二阶段多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验打下基础.

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第一作者:
第一作者单位: [1]北京大学第一医院神经内科,
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