摘要：
1医疗保险制度改革对医院的影响
1.1病人流向的改变
(1)病人减少:个人账户的建立和OTC的实施,使小病或发病早期的病人、慢性病病人减少了看病的次数,出现自助医疗.
(2)病人转向:病人可多选后就会根据自身的情况对社区、专科、综合医院做出选择,根据具体疾病情况有区别地选择每次的就诊医院,使一部分医院的病人减少.
1.2收入减少或增长幅度下降
(1)个人账户管门诊看病,买药要花自己的钱,病人的费用意识增强.
(2)投入总量减少.1998年北京市医药费用支出占工资总额的18.4%,按规定的筹资比例计算,所筹费用将低于支出水平.
(3)各种制度的实施和医保机构的审核,加强了对医院的制约.
(4)医药分开核算,降低了药费占医疗总费用的比重.
