目的探讨不稳定心绞痛(UAP)与急性心肌梗死(AMI)冠脉病变特点与治疗策略之间的差异.方法对112例UAP与132例AMI患者的冠脉病变特点和治疗策略进行回顾性分析,并比较其病变特点和治疗策略间的差异.结果 UAP组发病平均年龄较AMI组大(65±8比61±8岁),P＜0.01;UAP组与AMI组冠脉病变相比,单支病变分别为11.6%比32.6%,双支病变为15.2%比34%,三支病变为73.2%比33.3%,左主干病变为36.6%比5.3%,侧支循环为34.8%比12.1%,P均＜0.01;每个病人的平均病变血管支数,UAP组为2.74支(307/112),AMI组为1.85支(244/132),P＜0.01;UAP组LAD近中段、RCA近段狭窄病变多于AMI组,P＜0.01;UAP组LAD、LCX＞90%狭窄病变多于AMI组,P＜0.01;UAP组冠状动脉旁路移植手术68例,AMI组23例,P＜0.01;UAP组急诊直接PTCA7例,AMI组69例,P＜0.01;UAP组住院死亡率0%,AMI组3%,P＞0.05.结论 UAP组病人年龄较AMI组大;UAP组病人冠脉病变严重,但侧支循环多,因而发生AMI的少;UAP组动脉旁路移植手术病人多,AMI病人急诊直接PTCA的多,两组病人住院期间病死率无显著性差异.