摘要：
目的观察犬单肺通气期间,不同程度急性等容血液稀释对肺分流和氧供、氧耗等的影响.方法 12只健康杂种犬,基础麻醉后插入双腔气管导管,股动、静脉置管.稳定30分钟(HD0)后,以血定安等速置换全血,分别达到轻度(HDl)、中度(HD2)、重度(HD3)和极重度(HD4)血液稀释四个阶段.每阶段均分为双肺通气(TLV)和单肺通气(OLV),分别于各阶段TLV、OLVl5分钟后测量分流(Qs/Qt)及氧供(DO2)、氧耗(VO2)等各指标变化.结果随着HD程度的加深,平均动脉压、心输出量、肺血管阻力(PVR)、平均肺动脉压(MPAP)、氧分压、DO2等趋于降低,氧摄取率(ERO2)、血乳酸、Qs/Qt趋于增加,到HD3、HD4时已出现DO2-VO2依赖性降低及无氧酵解征象.与TLV时相比,OLV期间HD0、HD1及HD2组PVR、MPAP增高明显(P＜0.01),而HD3、HD4组变化不大(P＞0.05);OLV时QS/Qt增加更为明显,HD2、HD3及HD4组分别较基值增加74%、164%及177%(P＜0.01).结论缺氧、ANHD均为影响Qs/Qt与氧合的重要因素,OLV时ANHD应以不低于中度为准.
