目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点并探讨其概念和诊断方法,阐明平滑肌瘤,神经鞘瘤、神经纤维瘤的区别.方法:对我院近10年来收治的121例患者(原诊断为胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤115例,神经鞘瘤或神经纤维瘤6例),全部进行免疫组化检测,标记的抗体为vimentin.CD34.actin和s-100.根据免疫组化表达特征,重新进行诊断分类.结果:121例患者中诊为GIST58例.按病理组织学分类方法显示良性23例,恶性27例,潜在恶性8例.最常见的临床症状是消化道出血.58例均进行手术治疗.随访44例,随访时间平均3年.6例局部复发或远处转移者经再次和多次手术2例存活.44例中8例死亡,均为恶性GIST.结论:GIST是消化道独立的一类间叶肿瘤,缺乏定向分化,根据其免疫组化特征可与平滑肌瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤鉴别.手术切除是最好的治疗方案.对复发和转移的GIST应争取再次手术切除病灶,以提高生存率.