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门静脉高压症的外科治疗

Surgical treatmet of portal hypertension

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作者:
单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院普外科,北京,100050
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关键词: 高血压 门静脉/外科学 综述文献

摘要:
目的评价门静脉高压症手术治疗的方式及其效果.方法对各种治疗门静脉高压症手术进行综合性评价.结果及结论门体分流术控制出血的近期及远期效果满意;且可缓解胃粘膜病变.其主要问题是门静脉向肝血流减少,甚至形成离肝血流.术后严重影响肝脏功能及脑病的发生,还有分流口血栓形成引起再出血的可能.远端脾肾静脉分流术由于存在"胰腺虹吸"现象,门静脉血流逐渐减少,可失去选择性分流意义.断流术阻断了门奇静脉间的反常血流,可防治曲张静脉破裂出血,又能保持门静脉的向肝血流.但术后再出血率较高,且无助于门静脉高压性胃病.分流加断流的联合术式既能保持一定的门静脉压力及门静脉向肝血供,又能疏通门静脉系统的高血流状态,是一种较理想的治疗门静脉高压症的手术方法.肝移植为彻底治愈肝硬变门静脉高压症带来了希望.

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院普外科,北京,100050
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