摘要：
目的 观察他克莫司(FK506) 替换环孢素A(CsA)并联合应用霉酚酸酯(MMF)及泼尼松(Pred)防治肾移植术后肝功能异常患者的有效性及安全性.方法 肾移植术后8例肝功能异常患者(男性5例,女性3例,平均38.23岁),用FK506替换CsA治疗,停用CsA24h后,开始给予FK506.FK506初始剂量根据患者体重、肝功能损害程度及术后时间确定,服药1周后,根据全血FKS06谷值浓度调整剂量,使其谷值浓度维持于5～15μg/L.结果 用FK506替换CsA,1个月后患者血中直接胆红素从替换前的(22.66±17.19)μmnol/L下降至(7.05±2.32)/μmol/L,P＜0.05;间接胆红素从替换前的(42.15±34.15)μmol/L下降至(14.54±2.59)μmol/L,P＜0.05;血清丙氨酸转氨酶从替换前的(83.00±93.14)IU/L下降至1个月后的(29.50±15.41)IU/L,P＞0.05;血清肌酐从(177.91±86.41)μmol/L下降至(135.92±34.05)μmol/L,P＞0.05.3例腹水的患者均于药物替换 1个月后完全消失.仅有1例患者出现便秘、食欲下降伴上肢颤抖.结论 用FK506 替换 CsA 并联合应用MMF及Pred 对防治肾移植术后肝功能异常是安全和有效的措施.
