摘要：
(正) [病历简介] 患者男性,37岁。晚餐后突感上腹剧痛,并延及全腹,持续7小时。发病后有恶心,呕吐。查体:急性病容,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛。既往有“胃痛”病史。 [X线检查] 立位腹平片见右膈下有一新月状气体阴影。左膈下与胃泡之间有一条带状气体阴影（图1）。X线诊断:消化道穿孔,膈下游离气体。 [手术情况] 开腹后,腹腔内有气体溢出,十二指肠球部前壁可见-0.4厘米穿孔,周围充血,水肿。行胃大部切除（毕罗Ⅰ氏）术。术后诊断:十二指肠球部前壁穿孔。 [解释] 胃肠道穿孔是常见的急腹症,常继发于胃肠道溃疡、肿瘤或炎症等。其中以胃和十二指肠
