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临床医师应重视诊断学的基本功

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收录情况: ◇ 中华系列

单位: [1]北京医学院附属人民医院 [2]北京友谊医院
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摘要:
近年来,随着自然科学的飞跃发展,医学科学也在日新月异的变化,不论是基础医学还是临床医学,都涌现了许多新兴学科和边缘学科。仅就临床医学而论,新的检查方法和治疗仪器、工具,有如雨后春笋般地相继出现,例如超声波诊断仪、光导纤维内窥镜、电子显微镜、电子计算机断层扫描(CT)、血细胞自动计数器和生化自动分析仪、超速离心机、同位素和电子加速器、激光、人工肾和人工肝、器官移植、人工心脏瓣膜以及人工血管和关节等等。毫无疑义,这些对推动医学的快速进步和为病人造福均起了巨大的积极作用。用人工方法合成多肽类激素、丙氨酸信使核糖核酸以及遗传工程等等,不仅具有巨大的理论意义,而且在临床的应用方面也将会引起某些突破性进展。上述种种成就已经并将继续大大提高疾病诊断率和防治效果。但是,随着科学技术的发展与进步,也相应出现了另一种倾向,即滋长了先进工具“万能论”的思想,从而妨碍了医生在诊治过程中主观能动性的发挥。一些人片面理解上述特殊检查手段可以取代对病史的仔细询问和分析,对体征的正规和严格的物理检查,以及对化验的实际操作和判断等。个别医生碰到病人时,往往以只言片语大致了解病史,物理检查也草草从事,而且不经自己认真思考,马上开出一大堆化验单和特殊检查单,然后就等待这些结果来确定诊断,并据其指导治疗。这种倾向是错误的,有时也是很危险的。

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第一作者:
第一作者单位: [1]北京医学院附属人民医院
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