目的:探讨Ⅰ～Ⅳ型外耳道胆脂瘤（EACC）的临床特征、手术方式及治疗效果。方法:根据EACC分型及术中病变范围对149例（150耳）EACC患者采取不同的手术方式:①44耳采取外耳道病变去除+伴或不伴外耳道成型或外耳道口扩大术;②23耳采取外耳道病变去除+外耳道成型+鼓室成形术（Ⅰ～Ⅲ型）;③32耳采取外耳道病变去除+外耳道成型+改良乳突根治+外耳道后壁重建术;④28耳采取外耳道病变去除+外耳道成型+鼓室成形术（Ⅰ～Ⅲ型）+改良乳突根治+外耳道后壁重建术;⑤12耳采取开放式乳突根治+外耳道成形;⑥11耳采取上鼓室开放+鼓室成形术+外侧壁重建术。结果:Ⅰ型38耳,Ⅱ型52耳,Ⅲ型58耳,Ⅳ型2耳。所有患者均随访6个月以上,术后均干耳,听力均不同程度提高,复发率低。结论:EACC病变形式多样化,手术方式宜根据乳突气化程度、病变严重程度及听力状况个体化选择。有效的术后随访可减少复发,避免二次手术。