摘要:
目的探讨经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺坏死感染的临床效果。方法回顾性分析北京友谊医院2011年6月至2015年6月收治的113例SAP合并胰腺周围组织坏死感染患者的临床资料,其中采用PCD治疗54例为观察组,采用开腹手术引流治疗59例为对照组。比较两组患者手术效果、术后指标、手术并发症及引流液体细菌培养情况,检测并比较术前、术后7 d的炎症指标和实验室指标。结果观察组治疗有效率为79.6%(43/54),低于对照组的81.4%(48/59)(χ2=0.394,P=0.530);观察组住院时间、住院费用、死亡或放弃治疗率均明显低于对照组(P(0.05),但再次手术率与对照组比较差异无统计学意义;两组术后7 d的WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、PCT、TNF-α、IL-8水平较术前均明显降低(P(0.05),且观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-8水平降低程度显著优于对照组(P(0.05);观察组手术并发症发生率为13.0%(7/54),明显低于对照组的32.2%(19/59)(χ2=5.892,P=0.015);两组引流液体细菌培养结果比较差异无统计学意义(χ2=0.374,P=0.830)。结论较开腹手术,PCD治疗ASP合并胰腺坏死感染的临床效果更优,且创伤小、恢复快,可有效改善患者术后实验室指标,利于术后胰腺功能恢复,值得临床推广应用。