目的分析酒精性肝病（ALD）患者血清脂肪酶（LP）、过氧化脂质（LPO）、一氧化氮合成酶（NOS）水平和肠道菌群分布的变化。方法 2017年1月～2019年6月我院肝病科诊治的88例ALD患者,其中酒精性脂肪肝（AFL）患者36例,酒精性肝炎（AH）患者27例,酒精性肝硬化（ALC）患者25例,另选择同期健康体检者40例,检测血清LP、LPO和NOS水平,常规培养分离粪细菌,采用快速微生物检测系统行细菌鉴定,以菌落形成单位的对数值（lg CFU/g）表示菌群数。结果 ALC组血清LP水平为（6. 2±1. 9）μg/L,显著高于AH组【（3. 6±1. 1）μg/L,P(0. 05】或AFL组【（1. 6±0. 4）μg/L,P(0. 05】或健康人【（1. 1±0. 2）μg/L,P(0. 05】; ALC组血清LPO水平为（7. 2±2. 1）μmol/L,显著高于AH组【（4. 7±1. 6）μmol/L,P(0. 05】或AFL组【（3. 3±1. 0）μmol/L,P(0. 05】或健康人【（2. 1±0. 5）μmol/L,P(0. 05】; ALC组血清NOS水平为（7. 8±2. 6） U/ml,显著高于AH组【（4. 9±1. 7） U/ml,P(0. 05】或AFL组【（3. 5±1. 2） U/ml,P(0. 05】或健康人【（1. 3±0. 4） U/ml,P(0. 05】; ALC组粪菌种数为（20. 7±1. 1）种,显著低于AFL组【（30. 9±1. 8）种,P(0. 05】或健康人【（31. 7±2. 5）种,P(0. 05】; AH组菌种数为（21. 4±1. 2）种,显著低于AFL组或健康人（P(0. 05）; ALC组大肠埃希菌为（9. 2±1. 8）Ig CFU/g,显著高于AH组【（8. 3±1. 4） Ig CFU/g,P(0. 05】或AFL组【（6. 8±1. 5） Ig CFU/g,P(0. 05】或健康人【（7. 1±1. 3）Ig CFU/g,P(0. 05】; ALC组粪肠球菌为（9. 5±2. 3） Ig CFU/g,显著高于AFL组【（7. 1±1. 3） Ig CFU/g,P (0. 05】或健康人【（6. 5±1. 5） Ig CFU/g,P(0. 05】,AH组为（8. 6±1. 5） Ig CFU/g,也显著高于健康人或AFL组（P(0. 05）; ALC组粪双歧杆菌为（6. 3±0. 7） Ig CFU/g,显著低于AH组【（7. 2±1. 1） Ig CFU/g,P(0. 05】或AFL组【（7. 9±1. 4） Ig CFU/g,P(0. 05】或健康人【（8. 5±1. 4） Ig CFU/g,P(0. 05】。结论 ALD患者存在血清LP、LPO和NOS水平增高和肠道微生态失调,随着病情加重或进展,这种变化越明显,值得临床认真对待。