目的 探讨人工假体在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法 分析 50例骨肿瘤患者进行人工假体置换术后的效果、生存情况、功能、并发症及处理。肿瘤类型 :恶性肿瘤 22例，其中骨肉瘤 11例，软骨肉瘤 5例，恶性纤维组织细胞瘤 2例，恶性骨母细胞瘤、腺泡状肉瘤、横纹肌肉瘤、骨巨细胞肉瘤各 1例；良性肿瘤 28例，其中骨巨细胞瘤 27例，良性纤维组织细胞瘤 1例。肿瘤部位 :股骨远端 24例，股骨近端 7例，股骨干 2例，胫骨近端 7例，肱骨近端 7例，肱骨远端 2例，肩胛骨 1例。假体类型 :铰链式膝关节 26例，股骨近端假体 7例，生物固定式胫骨近端假体 7例，肱骨近端假体 7例，铰链式肘关节 2例，人工肩胛骨 1例。结果 22例恶性骨肿瘤 :局部复发率为 18.1％，五年生存率为 38.8％，最终保肢率为 81.9％，未见假体并发症。 27例骨巨细胞瘤 :复发率及死亡率均为 3.7％，并发症发生率为 40.7％，最终保肢率为 84.8％。 1例肩胛骨良性纤维组织细胞瘤术后 16年功能良好。在所有关节中，生物固定式胫骨上端假体、铰链式肘关节、人工肱骨头功能较好，人工股骨头功能稍差，铰链式膝关节功能最差，并发症高。结论 人工假体置换术可用于恶性及侵袭性骨肿瘤的保肢治疗，但应进一步改进假体的设计、固定及软组织重建，以减少?