目的：了解 Ａ Ｆ、 Ｒ Ｆ 椎弓根钉系统常见并发症，分析手术失误原因。方法：回顾分析１９９５ 年以来，应用 Ａ Ｆ、 Ｒ Ｆ 椎弓根钉系统治疗各类胸腰椎疾患６０ 例， 对手术疗效，手术后并发症，手术失误原因进行了随访总结。结果：６０ 中例超过半年以上的完整病历５５ 例。胸腰椎骨折行 Ａ Ｆ 钉复位内固定４５ 例，腰椎滑脱症行 Ｒ Ｆ 钉复位内固定１０ 例。平均随访时间３２ 个月， 优良率８２ ％ 。术后主要并发症是：钉位差、内固定物松动折断、伤口感染等。手术并发症发生率为２３ ％ 。结论：（１ ） 胸腰椎骨折患者争取在伤后一周以内手术。（２） 超过两周或受伤椎体前、后纵韧带损伤者，不适合后路手术。（３ ） 胸腰椎骨折术中复位不满意，受伤椎体高度没有完全恢复应同时植骨。（ ４） 腰椎滑脱行 Ｒ Ｆ 钉复位的固定，横突间植骨，这种后柱 的植骨能否稳定脊柱值得商榷。我们提出 Ｒ Ｆ 椎弓根钉内固定加椎体间植骨融合对稳定脊柱更有意义。