摘要:
对65例感染并发多脏器衰竭(MSOF)患者发病初与治疗后的酸碱失衡类型进行了分析,结果提示:本组患者治疗前的复合失衡发生率为68%,其中二重失衡为43%,三重失衡为25%。原发失衡以代酸为主,其中包括高AG代酸和正常AG的高氯性代酸,后者多见于急性肾功能衰竭患者。将本组患者分为死亡组与生存组进行统计学处理,发现治疗前两组的单纯失衡与复合失衡无差异,治疗后生存组表现为单纯失衡增加,复合失衡减少,与死亡组差异显著。死亡组临终前多为伴呼酸的各种复合失衡。因此,对感染性NSOF患者在发病初就要注意正确判别其酸碱平衡类型,着重去除发生代酸的因素,除积极处理原发病以外,要有效地纠正低氧血症,早期行活血化瘀治疗,改善肝、肾等重要脏器微循环灌注,同时辅以小剂量碱性药。