摘要:
(正) 男,23岁,入院前三天被拖拉机撞伤。伤后休克,经抢救后因无尿转来我院。入院诊断为创伤失血性休克,骨盆骨折,左股骨干粉碎骨折,左臀部软组织严重挫伤,急性肾功能衰竭。入院后先后进行左臀部切开减压,腹膜透析无效,改为血透析。入院后第8天出现休克肺,经治疗好转。血透析13次后,尿量逐渐恢复,进入多尿期,NPN逐渐下降,但在臀部减压创面感染日趋严重,多次扩大引流,但感染仍扩展至腹膜后及左大腿骨折处,出现败血症,血培养为金黄色葡萄球菌。有中毒性心肌炎、心力衰竭、中毒性脑病表现。入院后第二阶段,患者尿量恢复正常,但肌酐廓清率仍约15.1%,