摘要：
目的调查晚期早产儿呼吸系统疾病的发生情况,分析发生呼吸系统合并症的晚期早产儿的危险因素。方法收集晚期早产儿的临床数据,以2015年10月至2016年4月来自北京地区21家医院的晚期早产儿为研究对象,其中出生后短期发生呼吸系统疾病患儿为呼吸系统疾病组,无呼吸系统疾病患儿为对照组,比较2组患儿临床资料。结果共入组959例晚期早产儿,其中男530例,女429例。959例中237例发生呼吸系统疾病,发病率为24.7%,以感染性肺炎为最多[81例（8.4%）],其次为新生儿湿肺[65例（6.8%）],第3位为羊水吸入[51例（5.3%）],新生儿呼吸窘迫综合征居第4位[24例（2.5%）]。患儿均痊愈出院。呼吸系统疾病组237例,对照组722例,2组性别、母亲年龄等比较差异均无统计学意义（均P)0.05）。呼吸系统疾病组患儿剖宫产娩出者更多（73.4%比59.7%,χ2=14.43,P(0.001）,1分钟Apgar评分较低[（9.41±1.66）分比（9.83±0.53）分,t=5.40,P(0.001],差异均有统计学意义。呼吸系统疾病组患儿母亲有合并症者较多（66.7%比58.6%,χ2=4.877,P=0.027）,各种合并症比较差异无统计学意义（P)0.05）,但呼吸系统疾病组患儿母亲以妊高征及先兆子痫较多（27.8%比22.6%,χ2=2.728,P=0.099）。2组患儿出生胎龄、体质量、身长比较差异均无统计学意义（均P)0.05）,呼吸系统疾病组患儿小于胎龄儿和大于胎龄儿较多（18.8%比14.1%,6.3%比2.4%,χ2=8.960,P=0.011）。呼吸系统疾病组患儿,因为需要住院治疗,住院天数显著长于对照组患儿[（9.00±4.42） d比（6.82±4.19） d,t=6.676,P(0.001]。结论晚期早产儿中约1/4发生呼吸系统疾病,母亲孕期有妊高征和先兆子痫、剖宫产娩出患儿需密切监测,非适于胎龄儿更易于患呼吸系统疾病,应给予适宜的呼吸支持治疗,以利于顺利渡过转换期。
