摘要:
目的观察视网膜激光凝固术对玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)导致的玻璃体积血的保护作用。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月,PDR合并持续未吸收玻璃体积血患者42例46只眼,行23G玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV),术中根据视网膜光凝情况补充全视网膜光凝。根据PPV术前1个月以上是否已行全视网膜激光光凝(pan retinal photocoagulation, PRP)分为两组:激光组和对照组。PPV术后1个月比较两组手术最佳矫正视力(best corrective visual acuity,BCVA),术中和术后并发症情况。结果激光组玻璃体处理时间短于对照组,差异具有显著性意义(P(0. 01)。术后1个月,两组BCVA与治疗前比较,差异具有显著意义(P(0. 01);激光组和对照组BCVA分别提高(0. 86±0. 9)和(1. 27±0. 4),差异具有统计学意义(P(0. 05);末次随访BCVA分别提高到激光组(0. 86±1. 0)和对照组(0. 82±0. 6),差异无统计学意义(P)0. 05)。激光组与对照组医源性视网膜裂孔发生率分别是9. 09%和33. 3%,差异具有统计学显著性(P(0. 05)。激光组硅油填充1只眼(占4. 55%),显著低于对照组硅油填充8只眼(占33. 3%),差异具有统计学意义(P(0. 05)。结论前期规范化的全视网膜光凝能有效的缩短PPV过程中玻璃体操作时间,手术安全性高、术后视力恢复快,预后更好。