背景脑小血管病（CSVD）常见于老年人,是血管性认知障碍的常见病因,而直立性低血压（OH）亦可增加心脑血管疾病发生风险。CSVD合并OH患者认知障碍是否加重需进一步探讨。目的分析CSVD合并OH患者认知功能状态。方法选取2017年1月—2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院神经内科收治的CSVD患者84例,根据OH发生情况分为CSVD+OH组48例和CSVD组36例;另选取本院同期体检健康者34例作为对照组。分别比较三组简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）亚项评分及总分。结果三组时间定向力、空间定向力、瞬时记忆、命名、复述、阅读、理解、书写评分比较,差异无统计学意义（P)0.05）。CSVD+OH组、CSVD组注意力和计算力、延迟记忆、视空间评分及MMSE总分低于对照组（P(0.05）。三组语言、抽象、定向力评分比较,差异无统计学意义（P)0.05）。CSVD+OH组和CSVD组视空间与执行功能、命名、注意力、延迟回忆评分及MoCA总分低于对照组,CSVD+OH组视空间与执行功能、延迟回忆评分及MoCA总分低于CSVD组（P(0.05）。结论与单纯CSVD患者相比,CSVD合并OH患者认知障碍更明显,其中以视空间与执行功能、延迟回忆能力下降为主。